basisverzekering
Beperkte toegang tot zorg door omzetplafond
Met sommige zorgverleners spreken wij af hoeveel zij in een kalenderjaar mogen declareren. Dit heet een omzetplafond. Hierdoor kan de toegang tot een zorgverlener beperkt zijn. Ben je al in behandeling? Dan merk je niets van het omzetplafond.
Waarom een omzetplafond?
Door met zorgverleners een omzetplafond af te spreken, zorgen wij dat de zorg efficiënt wordt geleverd. Zo voorkomen we dat de zorgkosten onnodig stijgen.
Start je een nieuwe behandeling en heeft de zorgverlener het omzetplafond bereikt voor dat jaar? Dan kun je voor een nieuwe behandeling misschien niet meer naar deze zorgverlener of moet je langer wachten.
Je kunt dan contact opnemen met Zorgadvies en Bemiddeling. Wij kijken samen met de zorgverlener of je toch geholpen kunt worden. We helpen je ook graag met het vinden van een andere zorgverlener.
Op zoek naar een zorgverlener?
Ga naar onze Zorgzoeker om te zien of er wel of geen contract is afgesloten met je zorgaanbieder en of er een omzetplafond is of wordt afgesproken.
In de Zorgzoeker wordt één van onderstaande pop-ups getoond als er sprake is van een (mogelijk) omzetplafond.
Contract: vergoed, met omzetplafond
Wij hebben met deze zorgaanbieder een afspraak gemaakt over het maximale bedrag dat de zorgaanbieder per jaar bij ons in rekening mag brengen. Dit noemen we een omzetplafond.
(Nog) geen contract: wel vergoed, met omzetplafond
Wij gaan met deze zorgaanbieder een afspraak maken over het maximale bedrag dat de zorgaanbieder per jaar bij ons in rekening mag brengen. Dit noemen we een omzetplafond.
(Nog) geen contract: wel vergoed, mogelijk met omzetplafond
Mogelijk maken wij met deze zorgaanbieder een afspraak over het maximale bedrag dat de zorgaanbieder per jaar bij ons in rekening mag brengen. Dit noemen we een omzetplafond.