Voorkeursbeleid geneesmiddelen
Sinds 1 januari 2019 vergoeden wij van veel geneesmiddelen, waarvan meerdere varianten beschikbaar zijn, nog maar één variant. Dit noemen we het voorkeursgeneesmiddel:
- het gaat om onderling uitwisselbare geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof, sterkte en toedieningsvorm;
- het voorkeursgeneesmiddel kan in een ander doosje zitten dan je gewend bent of een andere vorm of kleur hebben. Maar het heeft nog steeds dezelfde werking als je gewend bent. De werkzame stof blijft hetzelfde;
- geneesmiddelen die onder het voorkeursbeleid vallen vind je in het Reglement Farmaceutische zorg.
Eigen risico voorkeursgeneesmiddelen
De kosten voor het voorkeursgeneesmiddel komen niet ten laste van het verplicht eigen risico.
Het eigen risico wordt wel in rekening gebracht voor:
- Een niet-voorkeursgeneesmiddel.
- De zorgkosten die de apotheek in rekening brengt voor dienstverlening (bijvoorbeeld medicijnuitgifte of voorlichting bij een nieuw geneesmiddel).
Afwijken van voorkeursgeneesmiddel
Het kan voorkomen dat je voorschrijvend arts aangeeft dat je het voorkeursgeneesmiddel om medische redenen niet kunt gebruiken. Dan kan op basis van medische noodzaak een andere variant van het geneesmiddel worden vergoed.
Er is sprake van medische noodzaak als het medisch onverantwoord is om het voorkeursgeneesmiddel te gebruiken. De apotheker kiest op basis van het recept en de onderbouwing van de medische noodzaak van de arts het meest doelmatige geneesmiddel.
Als er sprake is van medische noodzaak en je gebruikt een ander geneesmiddel dan het voorkeursgeneesmiddel, dan komen de kosten hiervan wel ten laste van je verplicht eigen risico.
Dit betekent het beleid voor je:
Gebruik je een geneesmiddel waar ons voorkeursbeleid niet op van toepassing is? Dan verandert er niets voor je. Gebruik je een geneesmiddel dat valt onder ons voorkeursbeleid? Dan krijg je mogelijk een ander doosje of een ander merk van je apotheek.
Kreeg je voorheen vaker een ander geneesmiddel van je apotheek? Door ons voorkeursbeleid wissel je minder vaak van geneesmiddel. De keuze voor een bepaald geneesmiddel staat nu namelijk voor langere tijd vast.
Jouw arts schrijft op het recept de werkzame stof van het geneesmiddel. Je apotheker geeft op basis van de werkzame stof het voorkeursgeneesmiddel aan je mee.
Download de lijst voorkeursgeneesmiddelen